Rückmeldung von Teilnehmenden an einem Studienkurs

Liebe Teilnehmerin, lieber Teilnehmer, bitte füllen Sie dieses Formular möglichst bald aus. Mit dem Absenden dieses Formulars erkennen Sie die Regeln zum Infektionsschutz sowie die Datenschutzerklärung an.

Es gelten:

2G plus zertifizierten, max. 24 h alten Schnelltest bei Anreise (je nach Infektionslage und Aufenthaltsdauer Tests während des Kurses)
Maskenpflicht nur auf allen Begegnungsflächen, je nach Infektionslage auch im Saal und in anderen Räumen
Kein Zugang mit typischen Symptomen oder bei Kontakt zu Covid-19-Fall in den letzten 7 Tagen (Kontakt bedeutet: mehr als 15 min. ohne Maske
Bei Aufenthalt in einem Hochrisiko- oder Virusvariantengebiet nach RKI in den letzten 14 Tagen Zugang nur nach Einreiseanmeldung unter https://einreiseanmeldung.de/
Näheres auf der Seite zum Infektionsschutz. Dort finden Sie Teststellen in Pullach.

Erster Tag des Besuches(erforderlich)

Vorname, Name(erforderlich)

E-Mail(erforderlich)

Als 2G-plus-Nachweis lege ich (neben einem ggf. geforderten Testzertifikat) dem Sekretariat vor dem Zutritt bzw. der Schlüsselausgabe vor:(erforderlich)

Datum der letzten Covid-19-Impfung bzw. des nachgewiesenen Datums der Genesung(erforderlich)

Werden Sie sich in den letzten 14 Tagen vor Ihrer Anreise in einem Hochrisiko- oder Virusvariantengebiet nach RKI aufhalten? Bei Anreise: Haben Sie sich in den letzten 14 Tagen in einem solchen Gebiet aufgehalten?(erforderlich)

Ich bin mir bewusst, dass ich bei typischen Symptomen wie Erkältungssymptomen, Geschmacksverlust oder Fieber nicht anreisen darf. Ich bin mir bewusst, dass ich bei Kontakt zu einem Covid-19-Fall in den 7 Tagen vor dem Kurs nicht anreisen darf.(erforderlich)

Ich bin bereit, einen Test bei Anreise oder Tests während des Aufenthalts vorzulegen, falls dies wegen der Infektionslage verlangt wird.(erforderlich)

Ich bestätige die obigen Aussagen und erkenne die Bedingungen für den Infektionsschutz, die WLAN-Nutzung und die Datenschutzerklärung an.(erforderlich)

Mit herzlichen Grüßen

Dr. Detlef Dieckmann, Rektor
Dr. Christina Costanza, Studienleiterin
Johanna Knabe, Sekretariat
Bozenka Osterkamp-Rohde, Hausdame